KWESTIE EFEKTYWNOŚCI
We wczesnych latach pięćdziesiątych zaczęły gwałtownie rosnąć koszty ochrony zdrowia; coraz wyższy stawał się udział wydatków przeznaczonych na ten cel w rocznym dochodzie narodowym krajów wysoko uprzemysłowionych. Początkowo wzrost kosztów tłumaczono rozwojem nauki i techniki medycyny, zwiększającym się odsetkiem ludzi starych w populacji, rozpowszechnieniem chorób przewlekłych. Później starano się to wyjaśnić także w kategoriach wzrostu potrzeb zdrowotnych ludności, przejawiających się w nasilonym korzystaniu ze służby zdrowia w związku z coraz wyższą pozycją zdrowia jako wartości i coraz szerszą akceptacją prawa do jego ochrony; a także w związku z rozszerzaniem się zakresu zadań i działalności lekarzy oraz ogromnym wzrostem liczby personelu, kosztownym wyposażeniem placówek służby zdrowia i kosztownym leczeniem.